Bayanda Cinsel Fonksiyon Bozuklukları

Cinsel sorunlar birçok toplumda sık olarak görülmektedir. Kültürel kıymetlere bağlı olması sebebi ile toplumdan topluma sıklığı değişkendir. Genel olarak bayan cinsel işlev bozukluğu yaşa bağlı, ilerleyici ve yüksek oranda görülmektedir. Bayanlarda sıklığı yaklaşık olarak % 30-50 ortasında değişmektedir.
Azalmış cinsel istek bozukluğu
Cinsel istekte azalma, cinsel niyet ve fantezilerin, cinsel birleşme ve orgazma ulaşma sıklığının azlığı ya da yokluğu, cinsel aktifliği başlatma, katılma ya da karşılık verebilme motivasyonunun yetersizliği olarak tanımlanır. Nedeni çoğunlukla ruhsaldır.
Cinselliğin yasaklandığı tutucu toplumlarda ve kültürlerde sık görülür. İkincil olan çoklukla başka nedenlere bağlı olarak görülen azalmış cinsel istek bozukluğudur. Bu nedenler en sık gerilim, eşle olan uyumsuzluk ve çatışmalar, depresyon, anksiyete ve diğer psikiyatrik bozukluklar, çeşitli kronik hastalıklar, hiperprolaktinemi yapan durumlar, kullanılan ilaçlar, alkol ve unsur kullanımı, menapoz, gebelik ve laktasyon devirleri, cinsel şiddet ve cinsel travma sayılabilir.
Azalmış Cinsel İstek Bozukluğu genel olarak bayanlarda erkeklere oranla daha sık olarak görülür. Hatta ülkemizde bayanlar ortasında en sık görülen Cinsel Fonksiyon Bozukluğudur. Lakin bu yakınma ile tabibe başvuru oranı bu sorunu yaşayanlara oranla epey düşük kalmaktadır.
Farklı ülkelerden çeşitli araştırmacılar çalışmalarda cinsel istek bozukluğu için farklı oranlar bildirmiştir. Cinsel istek bozukluğu sıklığı kliniğe gelenlerde yapılan çalışmalarda % 15-45 ve toplumda yapılan çalışmalarda % 10 ile %60 ortasında olduğu bildirilmiştir.
Cinsel tiksinti bozukluğu
Cinsel tiksinti bozukluğu cinsel ilişki kurmaktan daima ve aşırı biçimde tiksinti duyma ve bu nedenle cinsellikten tümüyle kaçınmaktır. Cinsel istek azlığına ve diğer cinsel fonksiyon bozukluklarına nazaran daha az olarak görülür. Bu sorun ülkemizde de sıklıkla görülmektedir.
Cinsel tiksinti bozukluğu olan olgularda, cinselliği düşünmek bile kişide anksiyete oluşturabilir ya da fobik reaksiyonlara, panik atağın ortaya çıkmasına yol açabilir. Bu olgularda öteki cinsel fonksiyon bozuklukları, anksiyete bozuklukları, depresyon ve somatoform bozukluklar üzere birliktelik durumlarına sık rastlanır.
Kadında cinsel uyarılma bozukluğu
Yeterli cinsel ihtara rağmen, bayanda beklenen salgı-kabarma cevabının gereğince oluşmaması ya da cinsel aktifliğin sonuna kadar sürdürülememesidir. Ruhsal ya da organik nedenlerden kaynaklanabilir. Sıklıkla orgazm bozukluğu ile birlikte görülür. En değerli ruhsal nedenleri ortasında tutucu bedel yargıları, suçluluk hisleri, cinsel travmalar, yetersiz cinsel bilgi ve tecrübe, duygusal hazırlığın ya da eşle olan duygusal iletişim yetersizliği, yetersiz ön sevişme ve cinsel ikaz, eşteki erken boşalma ya da ereksiyon zahmeti nedeniyle yetersiz cinsel birleşme mühleti sayılabilir. Bu nedenler birebir vakitte bayan orgazmik bozukluğunun da ruhsal nedenleridir. Diabetes mellitus, hiperprolaktinemi, laktasyon ve menapoz devri, yaşlanma, çeşitli ilaç ve psikoaktif unsur kullanımları en sık organik nedenlerini oluşturur.